XX县卫生健康局关于基层医疗机构运行及相关情况汇报
一、基本情况
XX县辖19个镇、2个街道,196个行政村,总人口91万人。现有卫生院25个、社区卫生服务中心2个,村卫生室600个;核定镇级医疗机构编制968名(空编率29%),镇村医卫人员2444人(村医1294人);镇村医疗机构达标率100%。实施“两项改革”后,仍保留27个卫生院和原有村卫生室,统一镇(街)村卫生机构名称。
二、主要问题
(一)涉改镇部份群众心存顾虑。实施“两项改革”后,涉改山区镇部份群众担心基层医疗机构一旦撤并,当地医疗卫生资源分布不均,边远山区群众医疗服务断崖式重缺失。如XX镇人大代表担心卫生院搬迁至关口后,向县委政府提出质疑,xx镇群众因原河坝门诊撤销后,拒交医保个人筹资费用。
(二)镇村卫技人才引进难。财政对卫生院在编人员人均按2.2万元/年保障,低于省市平均水平,偏远镇村医卫机构工作和生活条件艰苦,很难引进和留住人才。
(三)支持基层政策突破难。国家基药制度规定药品“零差率销售”且基层用药目录少;医疗服务价格长期未调整(如一般诊疗费镇级10元/人次、村级4.5元/人次);医保政策县镇报销比例差距小;村医需助理医师以上或全日制临床专科以上学历方可注册,门槛过高,且4.5元/人次的一般诊疗费无法保障村医看病医疗成本,村医普遍不愿看病,村级网底面临瘫痪。
三、下一步打算
(一)调优布局。在龙头医院带动下,依托医共体试点和实施“十四五”规划,根据群众就医需求,暂不撤并原有卫生院和村卫生室,争资争项打造8个区域医疗次中心;整体迁建4个卫生院,改扩建8个卫生院;规划建设XX村、XX村等149个中心村卫生室。构建以县级医院
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